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      蘇州產婦命懸一線 疑因孕前服用了這種藥物

      時間:2019-10-17 11:25:53 來源:名城蘇州網

        名城蘇州網訊(記者 王子琦 通訊員 蔣蓉 邱浣敏)近日,蘇大附一院產科病房來了一位特殊產婦小潘(化名)。小潘看起來面色紅潤,說話聲音洪亮,看上去十分平常,沒想到入院后檢查結果卻讓醫生倒吸一口涼氣。

        原來,檢查結果顯示,小潘的心率高達170次/分,心臟超聲提示射血分數只有29%。一般來說,正常人心率約在60—100次/分,心臟超聲下射血分數常在50%-70%,過快的心率可能導致心臟泵血不足,射血分數就會隨之下降,由于心臟對于人體的重要性,這將會影響全身血液及氧氣供應。

        更有甚者,當射血分數低于35%,惡性心律失常及心源性猝死概率將大大增加?此普5男∨似鋵嵦幱跇O度危險狀態,隨時都有猝死的可能。

        小潘告訴醫生,自己從小心率就比普通人快一點,一直以來能跑能跳,沒有任何不適。在問診過程中,醫生發現,小潘在孕前曾服用減肥藥物,懷孕早期心率已經達到110次/分,且懷孕期間她未曾接受心內科規范化治療,隨著孕周增大,小潘的心率一度達到180-200次/分!

        此前,小潘曾多次接受住院治療,醫生也反復多次建議她終止妊娠,但她經過再三考慮,最終還是沒有聽從醫生的建議,因為她太想要一個自己的足月寶寶。

      (小潘順利產下健康男嬰 圖源:蘇大附一院)

       

        蘇大附一院產科團隊經過評估,確認小潘達到最兇險的妊娠水平!考慮到小潘的意愿,婦產科室組織大會診,經過仔細評估,團隊決定一方面使用藥物降低患者心率,短期觀察,另一方面嚴密監測母兒情況,做好了隨時終止妊娠的準備。

        口服降心率藥物后,小潘的心率穩定在100-120次/分。心率降低了,射血分數沒有隨之好轉,這意味著小潘的心臟收縮功能已受影響。好比一個裝滿水的氣球,已經沒有足夠的力量把自身內部的水擠出去,這樣就會影響全身的血供及氧供,不僅孕婦本人隨時可能發生心力衰竭,其腹中胎兒亦有可能隨時因宮內缺氧而胎死宮內。

        此時,小潘已經孕37+3周,從醫學角度來說,胎兒已足月,完全有能力存活?浦魅侮愑褔、產科主任黃沁當機立斷,決定為小潘施行剖宮產術,成功剖出了一名重5.7斤的健康男嬰。術后在醫護團隊的緊密配合下,小潘生命體征也逐漸平穩,心率恢復正常,順利度過了危險期。

        “現在已經無從查證小潘不明原因的心臟收縮功能降低是否與口服減肥藥物有關,但減肥藥成分比較復雜,育齡女性在決定妊娠之前必須要停藥一段時間。”蘇大附一院產科副主任醫師陳潔強調,除減肥藥之外,化療藥和一些避孕等藥物,在備孕階段服用,都有致使胎兒畸形的風險。

        醫生提醒,備孕階段如果產婦因身體原因需要服藥的話,必須前往醫院請醫生評估,了解身體狀況是否適合懷孕,以及所服藥物是否適合繼續服用。此外,孕期一定要正規產檢,如果發現有異常情況,千萬不要聽之任之,一定要遵從醫囑,及時發現、及時治療。

      (責編:王子琦)

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